“同志，我有個(gè)事想咨詢一下，我2019年生育一胎時(shí)，總共花了8千多元，但只報(bào)銷了1000元，今年3月份在省婦保生二胎時(shí)，總共10663元卻報(bào)銷了7300多，是不是之前的報(bào)銷搞錯(cuò)了啊？”來自揚(yáng)子洲的宋女士找到我們說。“女士，您好，您的報(bào)銷情況是正常的，不存在問題，您是居民醫(yī)保，2019年居民醫(yī)保關(guān)于生育的政策是單胎順產(chǎn)1000元封頂?shù)模衲晷抡哂衷俅芜M(jìn)行了調(diào)整，住院分娩發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不設(shè)起付線，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷90%，所以這個(gè)報(bào)銷是沒錯(cuò)的，您放心。”工作人員解釋道。“這樣啊，現(xiàn)在國家的政策是越來越好了，謝謝啊”宋女士邊走邊說道。

為深入貫徹黨的二十大精神，推動(dòng)江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和積極支持生育措施配套銜接，著力減輕生育負(fù)擔(dān)，助力我省人口長期均衡發(fā)展，我局積極配合省市醫(yī)保局的行動(dòng)，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)心的問題，做好政策解讀，保障各項(xiàng)惠民舉措順利落地。

一、穩(wěn)步提升職工生育保障水平

1、生育門診醫(yī)療費(fèi)用。參加我省生育保險(xiǎn)的女職工和男職工的未就業(yè)配偶在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)生育門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不設(shè)起付線，由統(tǒng)籌基金按照 100%支付，最高支付限額 1200 元，低于最高支付限額的，按實(shí)際費(fèi)用支付，對比2023年支付限額提高了400元。

2、住院分娩醫(yī)療費(fèi)用。參加我省生育保險(xiǎn)的女職工和男職工的未就業(yè)配偶在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院分娩醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不設(shè)起付線，統(tǒng)籌基金支付比例分別為二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) 100%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 90%，在之前的基礎(chǔ)上穩(wěn)中有升。

二、大力提高城鄉(xiāng)居民生育待遇

參加我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的產(chǎn)婦在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不設(shè)起付線，統(tǒng)籌基金支付比例分別為二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) 100%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，相較于前兩年的報(bào)銷水平有較大力度提高。

三、新增輔助生殖類項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍

今年5月，江西省醫(yī)療保障局印發(fā)《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付管理目錄(2024年)》，將12個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中的“取卵術(shù)”“人工授精”等9個(gè)納入了我省醫(yī)保支付范圍，并明確限定支付范圍均為“限門診且統(tǒng)籌基金支付2次/人”，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例參照住院執(zhí)行，該政策將從2024年6月1日起正式執(zhí)行。