目 錄

第一部分 衛(wèi)健委部門概況

一、部門主要職責

二、部門基本情況

第二部分 2019年度部門決算表

一、收入支出決算總表

二、收入決算表

三、支出決算表

四、財政撥款收入支出決算總表

五、一般公共預算財政撥款支出決算表

六、一般公共預算財政撥款基本支出決算表

七、一般公共預算財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算

表

八、政府性基金預算財政撥款收入支出決算表

九、國有資產(chǎn)占用情況表

第三部分 2019年度部門決算情況說明

一、收入決算情況說明

二、支出決算情況說明

三、財政撥款支出決算情況說明

四、一般公共預算財政撥款基本支出決算情況說明

五、一般公共預算財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算

情況說明

六、機關運行經(jīng)費支出情況說明

七、政府采購支出情況說明

八、國有資產(chǎn)占用情況說明

九、預算績效情況說明

第四部分 名詞解釋

第一部分 衛(wèi)健委部門概況

一、部門主要職能

區(qū)衛(wèi)生健康委員會是主管有關衛(wèi)生和計劃生育工作的區(qū)政府（區(qū)委）組成部門（直屬機構(gòu)），主要職責是：

（一）貫徹執(zhí)行國家和省、市有關衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展的法律法規(guī)和方針政策，負責組織實施省市衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)有關標準和技術(shù)規(guī)范，負責統(tǒng)籌規(guī)劃全區(qū)衛(wèi)生和計劃生育服務資源配置，組織編制與實施全區(qū)衛(wèi)生和計劃生育規(guī)劃。

（二）貫徹執(zhí)行國家疾病預防控制規(guī)劃、國家免疫規(guī)劃，制定與落實全區(qū)嚴重危害人民和計劃生育的公共衛(wèi)生問題的干預措施，制定全區(qū)衛(wèi)生應急和緊急醫(yī)學救援預案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和風險評估計劃，組織和指導全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防控制和各類突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援，發(fā)布法定報告?zhèn)魅静∫咔樾畔ⅰ⑼话l(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置信息。

（三）負責組織與實施職責范圍內(nèi)的職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生管理規(guī)范、標準和政策措施，組織開展相關監(jiān)測、調(diào)查、評估和監(jiān)督，負責傳染病防治監(jiān)督。在省、市衛(wèi)生和計劃生育委員會的指導下開展食品安全風險監(jiān)測、評估。

（四）貫徹落實國家、省、市衛(wèi)生和計劃生育服務、婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策措施，負責組織擬訂并實施全區(qū)衛(wèi)生和計劃生育服務、婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策措施，推進全區(qū)衛(wèi)生和計劃生育、婦幼衛(wèi)生服務體系建設，推進與落實基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務均等化，健全與完善全區(qū)運行新機制和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度。

（五）負責監(jiān)督與實施國家、省、市醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務全行業(yè)管理辦法，組織實施國家、省、市醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療服務、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全規(guī)范和標準，會同有關部門組織與實施衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員準入、資格標準、執(zhí)業(yè)規(guī)則和服務規(guī)范，健全醫(yī)療服務評價和監(jiān)督管理體系。貫徹落實國家藥物政策和國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物目錄。

（六）推進全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建設和諧醫(yī)患關系。

（七）負責完善全區(qū)生育政策措施，組織實施促進全區(qū)出生人口性別平衡的政策措施，組織監(jiān)測全區(qū)計劃生育發(fā)展動態(tài)，提出發(fā)布計劃生育安全預警預報信息建議。制定與監(jiān)督實施全區(qū)計劃生育技術(shù)服務管理制度。制定與組織實施全區(qū)優(yōu)生優(yōu)育和提高出生人口素質(zhì)的政策措施，實施全區(qū)計劃生育生殖和計劃生育促進計劃，降低出生缺陷人口數(shù)量。

（八）負責協(xié)調(diào)推進有關部門、群眾團體履行計劃生育工作相關職責，建立與全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展政策的銜接機制，提出穩(wěn)定低生育水平政策措施。組織建立全區(qū)計劃生育利益導向、計劃生育特殊困難家庭扶助和促進計劃生育家庭發(fā)展等機制。

（九）制定全區(qū)流動人口計劃生育服務管理制度并組織落實，建立流動人口衛(wèi)生和計劃生育信息共享和公共服務工作機制。

（十）組織擬訂全區(qū)衛(wèi)生和計劃生育人才發(fā)展規(guī)劃，指導衛(wèi)生和計劃生育人才隊伍建設。加強全科醫(yī)生等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)，建立完善全區(qū)住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度并指導實施。

（十一）組織擬訂全區(qū)衛(wèi)生和計劃生育科技發(fā)展規(guī)劃，組織實施衛(wèi)生和計劃生育相關科研項目。組織實施畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育。

（十二）承擔全區(qū)愛國衛(wèi)生運動委員會的日常工作。組織協(xié)調(diào)全區(qū)開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、除“四害”和農(nóng)村改水改廁工作。

（十三）指導揚子洲鎮(zhèn)、各街辦（管理處）衛(wèi)生和計劃生育工作，完善綜合監(jiān)督執(zhí)法體系，規(guī)范執(zhí)法行為，監(jiān)督檢查法律法規(guī)和政策措施的落實，組織查處重大違法行為。監(jiān)督落實計劃生育一票否決制。

（十四）負責全區(qū)衛(wèi)生和計劃生育宣傳、和計劃生育教育、和計劃生育促進和信息化建設等工作，依法組織實施統(tǒng)計調(diào)查，參與全區(qū)人口基礎信息庫建設。

（十五）制定全區(qū)中醫(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃，將其納入全區(qū)衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和戰(zhàn)略目標，并組織實施。

（十六）組織、指導、協(xié)調(diào)與實施全區(qū)衛(wèi)生和計劃生育行政許可、審批、審核、登記發(fā)證工作的監(jiān)督管理，承擔職權(quán)范圍內(nèi)的行政許可、審批、審核、注冊登記及有關證照的發(fā)放管理。

（十七）負責推進、指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督本部門、本系統(tǒng)的政府信息公開工作。

（十八）承辦區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他事項。

二、部門基本情況

納入本套部門決算匯編范圍的單位共 8個，包括：委本級和7個所屬二級預算單位。分別是東湖區(qū)衛(wèi)生健康委員會、東湖區(qū)疾病控制預防中心、東湖區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所綜合監(jiān)督執(zhí)法局、南昌市第二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南昌市牙病防治所、南昌市第八人民醫(yī)院、東湖區(qū)揚子洲衛(wèi)生院、東湖區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心。

本部門2019年年末實有人數(shù)564人，其中在職人員248人，離休人員3人，退休人員310人。

第二部分 2019年度部門決算表（見附件）

第三部分 2019年度部門決算情況說明

一、收入決算情況說明

本部門2019年度收入總計18547.34萬元，其中年初結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余2565.62萬元，較2018年減少920.6萬元，下降4.74 %；本年收入合計15981.72萬元，較2018年增加1330.42萬元，增長9.08%，主要原因是：財政追撥衛(wèi)生檢測和預防性體檢項目工作經(jīng)費300萬元；社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)購買人員基本工資442.26萬元；收2018年基藥及公共衛(wèi)生決算款。

本年收入的具體構(gòu)成為：財政撥款收入13350.49萬元，占83.54 %；事業(yè)收入464.65萬元，占2.91%；上級補助收入164.86萬元，占1.03%；其他收入2001.71萬元，占1.25%。

二、支出決算情況說明

本部門2019年度支出總計15229.85萬元，其中本年支出合計12664.23萬元，較2018年增加106.31萬元，增長0.85 %，主要原因是：與2018年支出基本保持平衡；年末結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余 4185.35萬元，較2018年增加1619.73萬元，增長63.13 %，主要原因是：基本公共衛(wèi)生決算資金未撥付。

本年支出的具體構(gòu)成為：基本支出7716.11萬元，占50.66%；項目支出7513.74萬元，占49.34%。

三、財政撥款支出決算情況說明

本部門2019年度財政撥款本年支出年初預算數(shù)為6954.2萬元，決算數(shù)為12027.37萬元，完成年初預算的172.95%。其中：

（一）一般公共服務支出年初預算數(shù)為0萬元，決算數(shù)為2萬元，主要原因是：財政撥付嚴重精神障礙患者管控工作經(jīng)費2萬元。

（二）衛(wèi)生健康支出年初預算數(shù)為6629.78萬元，決算數(shù)為 11533.92萬元，完成年初預算的173.97%，主要原因是：收財政撥付基本公共衛(wèi)生均等化及計劃生育事業(yè)費等上級轉(zhuǎn)移支付資金。

（三）社會保障和就業(yè)支出年初預算數(shù)為193.41萬元，決算數(shù)為362.57萬元，主要原因是撥付退休人員職業(yè)年金。

（四）住房保障支出年初預算數(shù)為131.01萬元，決算數(shù)為128.88萬元，主要原因是財政12月份扣回部分預算資金。

四、一般公共預算財政撥款基本支出決算情況說明

本部門2019年度一般公共預算財政撥款基本支出5498.32萬元，其中：

（一）工資福利支出3723.30萬元，較2018年增加450.79 萬元，增長13.77%，主要原因是：行政事業(yè)單位增加工資。

（二）商品和服務支出1504.99萬元，較2018年增加136.67萬元，增長9.98 %，主要原因是：與2018年支出基本持平。

（三）對個人和家庭補助支出140.55萬元，較2018年增加13.98萬元，增長11.04 %，主要原因是：發(fā)放了撫恤金和生活補助。

（四）資本性支出129.48萬元，較2018年增加129.23萬元，增長51692%，主要原因是：購買專用設備。

五、一般公共預算財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算情況說明

本部門2019年度一般公共預算財政撥款“三公”經(jīng)費支出年初預算數(shù)為41.2萬元，決算數(shù)為11.96萬元，完成年初預算的29.03%，決算數(shù)較2018年增加5.89萬元，增長97.03 %，其中：

（一）因公出國（境）支出年初預算數(shù)為0萬元，決算數(shù)為 0萬元，完成年初預算的100 %，決算數(shù)較2018年增加0 萬元，增長0 %。決算數(shù)較年初預算數(shù)增加（減少）的主要原因是：無因公出國（境）支出。

（二）公務接待費支出年初預算數(shù)為15萬元，決算數(shù)為2.22萬元，完成年初預算的14.8%，決算數(shù)較2018年增加0.78萬元，增長54.17%。決算數(shù)較年初預算數(shù)增加的主要原因是：加大招商引資力度，接待費有所增加。

（三）公務用車購置及運行維護費支出26.2萬元，其中公務用車購置年初預算數(shù)為0 萬元，決算數(shù)為0萬元，完成年初預算的100%，決算數(shù)較2018年增加0萬元，增長0%。決算數(shù)較年初預算數(shù)增加（減少）的主要原因是：無購置費；公務用車運行維護費支出年初預算數(shù)為26.2萬元，決算數(shù)為9.74萬元，完成年初預算的37.17%，決算數(shù)較2018年增加5.11萬元，增長110.37 %。決算數(shù)較年初預算數(shù)增加（減少）的主要原因是：2018年汽車維修費到2019年結(jié)算。

六、機關運行經(jīng)費支出情況說明

本部門2019年度機關運行經(jīng)費支出1504.99萬元（與部門決算中行政單位和參照公務員法管理事業(yè)單位一般公共預算財政撥款基本支出中公用經(jīng)費之和保持一致），較年初預算數(shù)增加136.42萬元，增長9.96%，主要原因是疾控中心增加九價人乳頭疫苗和四價疫苗采購款，使專用材料費增加。

七、政府采購支出情況說明

本部門2019年度政府采購支出總額584.84萬元，其中：政府采購貨物支出394.87萬元、政府采購工程支出0萬元、政府采購服務支出189.98萬元。授予中小企業(yè)合同金額1.18萬元，占政府采購支出總額的0.2%，其中：授予小微企業(yè)合同金額0萬元，占政府采購支出總額的0 %。（省級部門公開的政府采購金額的計算口徑為：本部門納入2019年部門預算范圍的各項政府采購支出金額之和，不包括涉密采購項目的支出金額。）

八、國有資產(chǎn)占用情況說明。

截止2019年12月31日，本部門國有資產(chǎn)占用情況見公開09表《國有資產(chǎn)占用情況表》。其中車輛中的其他用車主要是無其他用車。

九、預算績效情況說明

（一）績效管理工作開展情況。

根據(jù)預算績效管理要求，我部門組織對2019年度一般公共預算項目支出全面開展績效自評，其中，一級項目5個，二級項目

0個，共涉及資2233.01萬元，占一般公共預算項目支出總額的100%。

組織對“基本公共衛(wèi)生均等化”、“計劃生育事業(yè)費項目”等2個項目開展了部門評價，涉及一般公共預算支出1377.96萬元。從評價情況來看，項目完成情況都比較好，

（二）部門決算中項目績效自評結(jié)果。

我部門今年在省級部門決算中反映基本公共衛(wèi)生均等化項目績效自評結(jié)果。

基本公共衛(wèi)生均等化項目績效自評綜述：根據(jù)年初設定的績效目標，基本公共衛(wèi)生均等化項目績效自評得分為86.2分。項目全年預算數(shù)為516.95萬元，執(zhí)行數(shù)為539.01萬元。

完成預算的104.27%。主要產(chǎn)出和效果：（一）建立了高效負責的組織機構(gòu)。一是成立了區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務領導小組、技術(shù)指導小組、績效考核小組和督查組，完善了組織領導機制。全年召開了8次基本公共衛(wèi)生服務工作布置會、培訓會、協(xié)調(diào)會、調(diào)度會和通報會，不定期對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。二是區(qū)項目工作領導小組參照省、市方案，結(jié)合東湖實際印發(fā)了《2019年度東湖區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》、《2019年度東湖區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價工作方案》明確了職責、工作目標和工作步驟，將項目目標任務層層分解，做到人人有任務，人人有責任，人人有擔挑，并在績效考核方案中首次加入工作創(chuàng)新加分項，對獲得上級榮譽、迎接上級檢查、調(diào)研、取得較好社會效益的按程度加分，極大提升機構(gòu)工作積極性。三是根據(jù)工作要求、人員變動及時調(diào)整了東湖區(qū)基本公共衛(wèi)生服務績效考評委員會相關人員，并由考評委員會組織和委托第三方對開展項目服務的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行績效考核和不定期督導。

（二）落實了有效的經(jīng)費保障機制。為確保項目順利推進，公共衛(wèi)生服務項目人均補助經(jīng)費標準提高到人均62元（區(qū)財政配套10.6元），累計3152.7萬元，其中區(qū)級配套539.01萬元。“按服務人口數(shù)先預撥，年終考核結(jié)算”的方法，區(qū)財政局按照區(qū)公共衛(wèi)生服務項目辦對轄區(qū)22所機構(gòu)績效評價結(jié)果和服務量向社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)累計核撥補助經(jīng)費2088余萬元，為我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目的順利實施提供堅實的保障。

（三）實行了規(guī)范的績效考核機制。為確保基本公共衛(wèi)生服務項目實施的公平性、真實性，區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效考評委員會成立了區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核組并組建由區(qū)疾控中心、區(qū)婦保中心、市八醫(yī)院、市第二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院相關專家組成的基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價小組。2019年11月和2020年1月，基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價小組按《南昌市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核考評實施意見》要求，采取查閱資料、入戶問卷、電話隨訪三種形式，對我區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務項目的22所社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，項目服務的真實性、服務質(zhì)量、居民對服務的滿意度等進行了全面細致的考核考評。擬對5所考評優(yōu)秀的機構(gòu)予以資金獎勵，對評價不合格的1所機構(gòu)進行通報并限期整改，確保了公共衛(wèi)生服務項目實施的公平性、真實性，規(guī)范了機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，也促進了項目的快速推進。

（四）形成了長效的工作運行機制。一是認真摸底。今年項目實施伊始，轄區(qū)機構(gòu)即對轄區(qū)各類人群重新進行了認真調(diào)查摸底，并登記造冊，全面掌握了本轄區(qū)享受免費公共衛(wèi)生服務人群數(shù)量及分布，為項目實施提供了保證。二是及時調(diào)度。項目領導小組不定期召開公共衛(wèi)生服務工作布置會、培訓會、調(diào)度會和通報會，及時將機構(gòu)工作中存在的問題進行反饋并妥善協(xié)調(diào)解決。

（五）實行了全員的衛(wèi)技人員培訓機制。不斷強化全科醫(yī)生培訓，提升社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量。2019年我區(qū)10家社區(qū)衛(wèi)生服務中心與省、市三甲醫(yī)院均簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，覆蓋率為100%，東湖區(qū)衛(wèi)生健康與江西省人民醫(yī)院簽訂醫(yī)療協(xié)作協(xié)議，我區(qū)定期選派社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員赴協(xié)作醫(yī)院進修，醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院定期安排專家赴我區(qū)為基層機構(gòu)衛(wèi)技人員開展培訓，取得較好效果。依托百花洲、滕王閣、墩子塘街道等3所社區(qū)衛(wèi)生服務中心“全科醫(yī)學教育社區(qū)實踐培訓基地”現(xiàn)有的培訓力量和設施，定期邀請專家學者講學授課，加強轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全科醫(yī)師、專科醫(yī)師、管理干部培訓，2019年已累計開辦專項培訓6次。參加省、市、區(qū)級組織的社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)、護、管理人員培訓累計500余人次；完成村衛(wèi)生室培訓衛(wèi)生人員56人次；重性精神疾病醫(yī)護人員及管理人員培訓130人次，家屬培訓1525人次。

（六）2019年4月24日，東湖區(qū)衛(wèi)健委制定并下發(fā)《東湖區(qū)2019年度家庭醫(yī)生簽約服務“健康百場行”活動實施方案》，決定在全區(qū)范圍內(nèi)開展一百余場家庭醫(yī)生簽約現(xiàn)場宣傳活動，并于5月17日開展了“健康百場行”活動啟動儀式暨“5.19世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動，溝通各街道、社區(qū)居委會與基層醫(yī)療機構(gòu)一起開展各類義診咨詢、宣傳活動。“健康百場行”活動開展以來，共在全區(qū)范圍內(nèi)開展103場健康義診咨詢及宣傳活動，發(fā)放宣傳資料32400余份，簽約普通人群4000余人，重點人群5000余人，發(fā)放宣傳品14000余份，在南昌日報、江西電視臺等新聞媒體報道十余次，活動受到轄區(qū)居民廣泛好評。

發(fā)現(xiàn)的問題及原因：

（一）日常信息管理

1、有些社區(qū)衛(wèi)生服務中心未對社區(qū)衛(wèi)生服務站進行督導（含技術(shù)指導）、督導后未形成督導報告或反饋。

2、有些機構(gòu)未制定2019年宣傳方案、未與轄區(qū)居民和社區(qū)建立微信、QQ群，無媒體宣傳。

3、有些機構(gòu)未制定績效評價方案，無評價細則、無評價排名和各項任務完成情況數(shù)據(jù)記錄，無具體的評價過程。

（二）居民健康檔案管理

1、居民健康檔案電子建檔率低，有些機構(gòu)居民健康檔案無動態(tài)記錄、檔案封面街道名稱不準確，有些機構(gòu)2019年檔案未及時歸檔。

2、有的機構(gòu)建檔居民表示未做中醫(yī)藥健康管理服務，但是檔案里有記錄。體檢表中眼底檢查、足背動脈搏動檢查不是必檢項，不需要都填寫。

3、部分機構(gòu)在區(qū)級明確開會布置要重視居民健康檔案信息化工作的情況下，有的機構(gòu)電子建檔率仍偏低，如截止評價時揚子洲社區(qū)衛(wèi)生服務中心電子建檔率為67.83%、大院街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心為57.06%，大士院南社區(qū)衛(wèi)生服務站為40.53%、南京西路北社區(qū)衛(wèi)生服務站12.72%、北京西路社區(qū)衛(wèi)生服務站為8.37%。福州路北社區(qū)衛(wèi)生服務站為3.89%、李家莊社區(qū)衛(wèi)生服務站3.47%。

（三）健康教育

1、健康教育計劃與總結(jié)大多比較籠統(tǒng)，無數(shù)據(jù)體現(xiàn)。

2、區(qū)疾控中心對中心有規(guī)范健康教育管理，但對站管理較少。有的社區(qū)衛(wèi)生服務站健康教育宣傳欄期數(shù)少、健康教育咨詢活動次數(shù)少、健康講座次數(shù)少。

（四）高血壓、糖尿病及嚴重精神障礙等慢病管理

1、高血壓患者管理人數(shù)偏少，有的機構(gòu)檔案的規(guī)范管理率小于60%。回訪有個別電話聯(lián)系不上。

2、糖尿病管理人數(shù)少，開展醫(yī)防融合人數(shù)少，有的機構(gòu)血糖控制率低，健康指導未個性化指導。有的社區(qū)衛(wèi)生服務站危險因素填寫不完善、健康評價不完善，B超報告單未填性別年齡。血糖異常未在兩周內(nèi)隨訪。用藥時間、健康指導不準確，用藥名稱未填。

3、嚴重精神障礙管理檔案表格中普遍都存在缺項、漏項現(xiàn)象。基本信息既往史未填，個人信息表未填居委會聯(lián)系人或空項多，檔案號空項，隨訪表未填寫用藥指導，生產(chǎn)勞動情況填寫不準確，評估不準確，用藥情況藥品劑量填寫不準確，體檢表漏轉(zhuǎn)氨酶檢查。規(guī)律服藥率未達標等情況。

（五）老年人保健、中醫(yī)藥健康管理、低保、殘疾人康復

1、老年人管理率、兒童中醫(yī)服務率、老年人中醫(yī)服務率未達標。有漏填、錯填現(xiàn)象，中醫(yī)體質(zhì)辨識表和健康體檢表未整合。老年人健康管理部分檔案未歸檔，檔案有缺項，用藥書寫不規(guī)范住院情況、用藥情況、預防接種史有空項，部分藥物用法有誤。有的居民未接受過中醫(yī)藥健康管理服務，但是檔案里有記錄。

2、低保殘疾人保健工作，有些機構(gòu)都未建立管理臺賬。個人基本信息表中殘疾類型與實際不符，體檢表格中，一些視力殘疾、聽力殘疾、肢體殘疾人員，在視力檢查、聽力檢查、運動功能檢查填寫不夠嚴謹，存在邏輯錯誤。個別無低保殘疾證復印件。

（六）0-6歲兒童保健及孕產(chǎn)婦保健

1、7歲以下兒童健康管理率低，新生兒管理率低，新生兒體重升高沒有評價，表格缺項多。

各社區(qū)衛(wèi)生服務站兒童保健工作幾乎沒有開展。

3、各社區(qū)早孕建檔率都較低，中心建檔數(shù)與出生活產(chǎn)數(shù)相比相差甚遠，在現(xiàn)有的檔案中，多數(shù)檔案產(chǎn)前未及時隨訪，產(chǎn)后訪視以電話方式為主，系統(tǒng)管理率極低。

4、高危孕婦管理：部分中心因?qū)I(yè)技術(shù)水平低，對高危孕婦指征掌握不全面，評分記錄概念不清（與社區(qū)中心無專業(yè)專職的孕產(chǎn)婦保健醫(yī)師有關），篩查率低不達標，社區(qū)中心的高危孕婦管理均存在產(chǎn)前隨訪不及時，高危孕婦未評分，孕產(chǎn)婦管理不規(guī)范，業(yè)務素質(zhì)有待進一步提高。

下一步改進措施：

（一）加強信息系統(tǒng)培訓，提高工作人員責任心。

基本公共衛(wèi)生服務面向的對象多而廣，數(shù)據(jù)管理任務較重，需加強和升級系統(tǒng)管理，《南昌市全民健康信息平臺》上線極大幫助衛(wèi)生服務機構(gòu)有效管理服務人群及其信息，提高其服務效率，提升服務水平。針對部分衛(wèi)生服務機構(gòu)的信息維護人員系統(tǒng)操作不熟，責任心不強等問題，東湖區(qū)衛(wèi)健委應加大信息系統(tǒng)培訓力度，促使信息維護人員熟練掌握信息平臺各功能的使用，并強化其責任意識，加強信息系統(tǒng)管理維護。

（二）規(guī)范項目資金使用。

嚴格按照《基層醫(yī)療工作機構(gòu)財務制度》、《基層醫(yī)療工作機構(gòu)機構(gòu)會計制度》和《東湖區(qū)城市基本公共衛(wèi)生服務均等化項目資金財務管理使用指導意見》的要求，加強基本公共衛(wèi)生服務項目資金的使用管理，規(guī)范項目資金的列支，提高項目資金的安全性、有效性。

基本公共衛(wèi)生均等化項目績效自評綜述：

項目主要內(nèi)容及實施情況

（一）明確基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容。依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》，繼續(xù)實施建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等12類項目。面向貧困人口做好基本公共衛(wèi)生服務項目，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。

根據(jù)國家項目工作通知，2019年起將原重大公共衛(wèi)生服務和計劃生育項目中的婦幼衛(wèi)生、老年健康服務、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、衛(wèi)生應急、孕前檢查等內(nèi)容納入基本公共衛(wèi)生服務。為了保持工作的連續(xù)性，對于新劃入基本公共衛(wèi)生服務的內(nèi)容，按原渠道組織實施和開展績效評價。

（二）積極穩(wěn)妥推進電子健康檔案向個人開放。加強居民電子健康檔案的規(guī)范管理，通過醫(yī)療、體檢、隨訪等及時更新電子檔案信息，定期質(zhì)控，保證電子健康檔案質(zhì)量。優(yōu)化電子健康檔案面向個人開放服務的渠道和交互形式，堅持安全、便捷的原則，為群眾利用電子健康檔案創(chuàng)造條件。明確電子健康檔案向個人開放的內(nèi)容，檔案中的個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄應當在本人或者其監(jiān)護人知情同意的基礎上依法依規(guī)向個人開放。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢，結(jié)合市級全民健康信息平臺建設，加快居民健康檔案信息管理系統(tǒng)與其他現(xiàn)有公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的聯(lián)通整合,逐步實現(xiàn)整合預約掛號、在線健康狀況評估、檢驗結(jié)果在線查詢、用藥指導等功能，提高電子健康檔案利用率。合理量化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員依托電子健康檔案提供線上服務的工作量，發(fā)揮績效評價的激勵作用。在推進工作中，認真貫徹落實《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設標準與規(guī)范》（國衛(wèi)規(guī)劃函[2019]87號）和國家網(wǎng)絡安全法律法規(guī)和等級保護制度要求，落實安全管理責任，妥善處理電子健康檔案向個人開放和保障公民個人信息安全的關系。

（三）加強基層機構(gòu)預防接種單位管理。區(qū)疾控中心要配合相關部門加強預防接種信息化建設，促進疫苗生產(chǎn)、流通、使用全程可追溯管理。強化主體責任，嚴格落實《疫苗流通與預防接種管理條例》等法律法規(guī)和工作規(guī)范。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將預防接種與兒童保健有機結(jié)合，加強預防接種信息管理，做好入托入學查驗接種證及日常查漏補種工作，加大流動人口預防接種力度，定期開展查漏補種工作。優(yōu)化細化接種流程，在落實“三查七對”的基礎上，增加“一驗證”環(huán)節(jié)，在接種疫苗前請接種者或監(jiān)護人驗證接種的疫苗種類和有效期等，確保接種無誤，有效處置疑似預防接種異常反應，強化安全注射。對于流行性出血熱疫苗的有計劃接種，要保障接種單位疫苗接種補貼經(jīng)費到位。加強對醫(yī)務人員的培訓，提高規(guī)范開展預防接種的技能和水平。

（四）規(guī)范兒童健康管理。根據(jù)《江西省0-6歲兒童健康集中管理工作指導方案》（贛衛(wèi)婦幼字[2018]25號）的有關要求，加強兒童信息交流，建立有效的協(xié)作機制，區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心按照屬地管理原則，將新生兒出生信息轉(zhuǎn)交到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（兒童接種門診），方便其開展新生兒家庭訪視和預防接種工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照服務規(guī)范要求，開展新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理服務，將高危兒保健等服務及時轉(zhuǎn)交到區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心。在開展兒童健康管理過程中，落實《關于認真做好我省0-6歲兒童眼保健和視力檢查有關工作的通知》（贛衛(wèi)婦幼字[2019]5號），規(guī)范開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查有關工作；加強兒童肥胖篩查和健康指導，積極開展兒童肥胖防控。

（五）加強孕產(chǎn)婦健康管理。開展孕產(chǎn)婦健康管理服務，按規(guī)范要求為孕產(chǎn)婦建立《母子保健手冊》并提供相應的保健服務，保證孕產(chǎn)婦至少接受5次產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視服務。根據(jù)《江西省孕產(chǎn)期保健集中管理工作指導方案》（贛衛(wèi)婦幼字[2018]12號）的有關要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)暫不具備條件的，可由縣級衛(wèi)生計生行政部門通過購買服務的方式，由轄區(qū)內(nèi)其他有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》中孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范提供孕產(chǎn)婦健康管理服務。

（六）以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口促進醫(yī)防融合。繼續(xù)以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口探索基層醫(yī)防融合服務模式，轉(zhuǎn)變服務模式，發(fā)揮家庭醫(yī)生團隊優(yōu)勢，明確團隊中醫(yī)生在開展醫(yī)防融合管理中的主導作用；推動建立基層機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)改革的雙向協(xié)作和轉(zhuǎn)診機制，探索有效的服務模式和激勵機制。在全區(qū)實施高血壓、糖尿病綜合防治行動，將慢性病隨訪工作與患者自我管理小組活動、基層衛(wèi)生巡診、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診服務相結(jié)合，根據(jù)個體情況，加強生活方式和用藥指導，提高規(guī)范管理率。

（七）加強嚴重精神障礙患者管理。嚴重精神障礙疾病專業(yè)防治機構(gòu)、救治醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過“江西省嚴重精神障礙信息系統(tǒng)”落實轉(zhuǎn)接機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)患者出院信息及時對患者進行分類管理，根據(jù)患者病情相應增加隨訪次數(shù)，指導患者科學用藥，提高病情穩(wěn)定率。對病情嚴重需上轉(zhuǎn)患者，及時聯(lián)系專業(yè)防治機構(gòu)或救治醫(yī)院，做好雙向轉(zhuǎn)診工作。

（八）開展項目簽約服務。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生項目管理形式，充分利用家庭醫(yī)生團隊簽約服務形式與載體，落實基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生履約服務，做好疾病篩查、治療與管理工作,避免臨床醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務脫節(jié)情況。優(yōu)先將服務對象中的貧困人口作為重點簽約對象，通過簽約，將基本公共衛(wèi)生服務與日常基本醫(yī)療服務相結(jié)合，為服務對象提供綜合的、連續(xù)的健康管理服務，提高服務效果。

第四部分 名詞解釋

名詞解釋應以財務會計制度、政府收支分類科目以及部門預算管理等規(guī)定為基本說明，可在此基礎上結(jié)合部門實際情況適當細化。“三公”經(jīng)費支出和機關運行經(jīng)費支出口徑必需予以說明。

1.財政撥款收入：指上級財政當年撥付的資金。
??2.上級補助收入：指單位從主管部門和上級單位取得的非財政性補助收入。
??3.事業(yè)收入：指事業(yè)單位開展專業(yè)業(yè)務活動及輔助活動所取得的收入。
??4.經(jīng)營收入：指事業(yè)單位在專業(yè)業(yè)務活動及輔助活動之外開展非獨立核算經(jīng)營活動取得的收入。
??5.附屬單位上繳收入：指單位附屬的獨立核算單位按照上繳的收入。
??6.其他收入：指除上述“財政撥款收入”、“上級補助收入”、“事業(yè)收入”、“經(jīng)營收入”、“附屬單位上繳收入”等以外的收入。
??7.用事業(yè)基金彌補收支差額：指事業(yè)單位在當年的“財政撥款收入”、“財政撥款結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金”、“上級補助收入”、“事業(yè)收入”、“經(jīng)營收入”、“附屬單位上繳收入”、“其他收入”不足以安排當年支出情況下，使用以前年度積累的使用基金（事業(yè)單位當年收支相抵后按國家規(guī)定提取、用于彌補以后年度收支差額的基金）彌補本年度收支缺口的資金。
??8.上年結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余：指以前年度尚未完成、結(jié)轉(zhuǎn)到本年按有關規(guī)定繼續(xù)使用的資金。
??9.基本支出：指保障機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)、完成支日常工作任務而發(fā)生的人員支出和公用支出。
??10.項目支出：指在基本支出之外為完成特定行政任務和事業(yè)發(fā)展目標所發(fā)生的支出。
??11.“三公”經(jīng)費：指用財政撥款安排的因公出國（境）費、公務用車購置及運行費和公務接待費。其中，因公出國（境）費反映出國（境）的住宿費、旅費、伙食補助費、雜費、培訓費等支出；公務用車購置及運行費反映單位公務用車購置費及租用費、燃料費、維修費、過路過橋費、保險費、安全獎勵費用等支出；公務接待費反映單位按規(guī)定開支的各類公務接待（含外賓接待）支出。
??12.一般公共服務（類）財政事務(款)行政運行（項）：反映行政單位（包括實行公務員管理的事業(yè)單位）的基本支出。
??13.一般公共服務（類）財政事物（款）一般行政管理事物（項）：反映行政單位（包括實行公務員管理的事業(yè)單位）未單獨設置項級科目的項目支出。
??14.一般公共服務（類）財政事物（款）預算改革業(yè)務（項）：反映財政部門用于預算改革方面的支出。
??15.一般公共服務（類）財政事物（款）財政國庫業(yè)務（項）：反映財政部門用于財政國庫集中支付業(yè)務方面的支出。
??16.一般公共服務（類）財政事物（款）信息化建設支出（項）：反映財政部門用于“金財工程”等信息化建設方面的支出。
??17.一般公共服務（類）財政事物（款）事業(yè)運行（項）：反映事業(yè)單位的基本支出，不包括行政單位（包括實行公務員管理的事業(yè)單位）后勤服務中心、醫(yī)務室等附屬事業(yè)單位。
??18.一般公共服務（類）財政事物（款）其他財政事物支出（項）：反映除上述項目以外的其他一般公共服務支出。
??19.一般公共服務（類）一般公共服務支出（款）一般公共服務支出（項）：反映除上述項目以外的其他一般公共服務支出。
??20.科學技術(shù)（類）其他科學技術(shù)支出（款）其他科學技術(shù)支出（項）：反映其他用于科學支出。
??21.社會保障和就業(yè)（類）行政事業(yè)單位離退休（款）歸口管理的行政單位離退休（項）：反映實行歸口管理的行政單位（包括實行公務員管理的事業(yè)單位）開支的離退休經(jīng)費。
??22.社會保障和就業(yè)（類）行政事業(yè)單位離退休（款）事業(yè)單位離退休（項）：反映實行歸口管理的事業(yè)單位開支的離退休經(jīng)費。
??23.醫(yī)療衛(wèi)生（類）醫(yī)療保障（款）行政單位醫(yī)療（項）：反映財政部門集中安排的行政單位基本醫(yī)療保險繳費經(jīng)費，未參加醫(yī)療保險的行政單位的公費醫(yī)療經(jīng)費，按根據(jù)規(guī)定享受離休人員、紅軍老戰(zhàn)士待遇人員的醫(yī)療經(jīng)費。
??24.醫(yī)療衛(wèi)生（類）其他醫(yī)療衛(wèi)生支出（款）其他醫(yī)療衛(wèi)生支出（項）：反映除 上述項目以外其他用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出。
??25.農(nóng)林水事物（類）農(nóng)業(yè)（款）其他農(nóng)業(yè)支出（項）：反映其他用于農(nóng)業(yè)方面的支出。
??26.交通運輸（類）石油價格改革對交通運輸?shù)难a貼（款）石油價格改革補貼其他支出（項）：反映石油價格改革財政補貼對其他方面的支出。
??27.資源勘探電力信息等事物（類）工業(yè)和信息產(chǎn)業(yè)監(jiān)管支出（款）其他工業(yè)和信息產(chǎn)業(yè)監(jiān)管支出（項）：反映其他用于工業(yè)和信息產(chǎn)業(yè)監(jiān)管方面的支出。
??28.商業(yè)服務業(yè)等事物（類）商業(yè)流通事物（款）其他商業(yè)流通事物支出（項）：反映其他用于商業(yè)流通事物方面的支出。
??29.商業(yè)服務業(yè)等事物（類）商業(yè)流通事物（款）其他涉外發(fā)展服務支出（項）：反映其他用于涉外發(fā)展服務方面的支出。
??30.國土資源氣象等事物（類）國土資源事物（款）其他國土資源事物支出（項）：反映其他用于國土資源事物方面的支出。
??31.政府保障（類）住房改革（款）住房公積金（項）：反映行政事業(yè)單位按人力資源和社會保障部、財政部規(guī)定的基本工資和津貼補貼以及規(guī)定比例為職工繳納的住房公積金。
??32.其他支出（類）其他支出（款）其他支出（項）：反映其他不能劃分到具體功能科目中的支出項目。
??33.機關運行經(jīng)費：為保障行政單位（含參照公務員法管理的事業(yè)單位）運行用于購買貨物和服務的各項資金，包括辦公及印刷費、郵電費、會議費、福利費、日常維修費、專用材料及一般設備購置費、辦公用房水電費、辦公用房取暖費、辦公用房管理費、辦公用車運行維護費以及其他費用。

附件 衛(wèi)健委(1).pdf